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La réduction de l’hyperglycémie diminue-t-elle le risque cardiovasculaire ? - Réalités Cardiologiques
Le diabète est un facteur de risque cardiovasculaire majeur. L’hyperglycémie chronique favorise le développement des lésions athérosclérotiques et la survenue d’événements cardiovasculaires. Depuis 20 ans, la réduction de l’hyperglycémie a été montrée comme un élément majeur de la réduction des événements cardiovasculaires chez les diabétiques de type 1 ou 2. Néanmoins, un contrôle glycémique trop strict entraîne un surrisque chez les diabétiques de type 2. L’hypoglycémie est également un marqueur de risque cardiovasculaire et de fragilité chez les diabétiques de type 2, associé à une mortalité plus importante. À ce titre, il est donc essentiel d’adapter l’objectif glycémique au profil du patient. Bien évidemment, la réduction du risque cardiovasculaire nécessite aussi un contrôle des autres facteurs de risque associés et une hygiène de vie correcte. Enfin, de nouvelles classes thérapeutiques ont un potentiel bénéfice cardiovasculaire propre, relançant l’intérêt de la prévention des événements cardiovasculaires dans cette population.