majaskogstad.com
Ernæring under graviditet
Stoffer vi trenger mer av under graviditet: Næringsstoff Hvorfor? Mangel kan føre til Folat Økt DNA- og proteinsyntese Nevralrørsdefekt, hjertefeil, hareskår Vitamin D Opptak av kalsium og dermed dannelsen av skjelett Rakitt Kalsium Oppbygning av skjelett Dårlig utvikling av skjelett og tenner Jern Dannelse av nytt vev, hematopoese hos mor og foster, tap av blod ved fødsel Prematur fødsel, lav fødselsvekt, nedsatt motorikk og språkforståelse Jod Økt stoffskifte i forbindelse med vekst Utilstrekkelig vekst og utvikling av foster Protein Økt vevsdannelse hos foster Essensielle fettsyrer (spesielt omega-3) Utvikling av hjerne og nervesystem * Vegetarianere må også fokusere på å få nok B12 *Folat (400 mikrogram minst 1 en måned før unnfangelse og 3 måneder inn i graviditeten) Matvarer som bør unngås under graviditet: Matvarer med høy innhold av vitamin A Lever og leverpostei bør unngås i graviditeten da et høyt inntak av vitamin A kan føre til misdannelser hos foster. Miljøgifter/tungmetaller Noen typer fisk og skalldyr – raket fisk, blåkveite over 3 kg, gjedde, abbor, røye, hai, hval, skater, ørret over 1 kg, fiskelever og tunfisk bør unngås. Spesielt tunfisk bør unngås pga høye nivåer av kvikksølv. Årsaken til at større fisk ofte er problematiske å spise er at de er høyt i næringskjeden og at de derfor akkumulerer større mengder tungmetaller. Tungmetaller lagres også i større grad i fet fisk. Smørfisk er en fet fisk som er høyt oppe i næringskjeden som ofte ikke nevnes som en type fisk man bør unngå, men som kan være lurt å begrense inntaket av under graviditet. Dersom du er glad i sushi er det viktig at fisken har vært fryst i minst -20 grader i over ett døgn. Noen anbefaler også å redusere inntaket av laks under graviditet på grunn av mulig høyt innhold av tungmetaller. For mye kvikksølv fører til skader på hjernen og foster og for mye bly i mors blod kan føre til intellektuell svekkelse. Økologisk mat har mindre innhold av pesticider og har vist seg å redusere risikoen for misdannelser på kjønnsorgan hos foster og reduserer risiko for svangerskapsforgiftning. Man bør også unngå overdreven slanking når barnet ammes i og med at miljøgifter fra fettvevet frigjøres og utskilles i melken. Bakterier som er spesielt skadelige for foster Listeria er en bakterie som finnes naturlig i jord, vann og råvarer. Melk og melkeprodukter (brie, camembert, gorgonzola, muggoster) kan inneholde listeriose som kan føre til fosterskade eller fosterdød. Listeriose passerer gjennom placenta og kan gjøre skade selv om den gravide ikke føler seg syk. Eksempler på matvarer som kan inneholde listeria er; oppskåret, kokt kjøttpålegg (skinke, servelat), rått kjøtt, gravet eller speket kjøtt (spekeskinke, gravlaks, røkelaks) produkter fra upasteurisert melk, myke og halvmyke oster som brie og camembert. Bakterien dør ved oppvarming til over 70 grader, men overlever frysing. Rått kjøtt (salami, speket kjøtt, gravlaks og røkelaks) kan inneholde toksoplasmose som kan føre til misdannelser eller spontanabort. Toksoplasmose kan også komme fra avføringen fra katter, noe som gjør at det er spesielt viktig å vaske grønnsaker/frukt og å ha god hygiene på kjøkkenet generelt. Bakterien dør ved oppvarming til over 70 grader eller ved nedfrysning i -20 grader i minst ett døgn (avhengig av tykkelsen på kjøttet). Koffein og alkohol Kaffe og koffeinholdig brus bør reduseres i og med at det er økt risiko for å få et barn med for av fødselsvekt (som igjen øker risiko for sykdom som blant annet diabetes og hjerte-karsykdom for barnet i løpet av livet). Alkohol bør unngås helt på grunn av fare for misdannelser hos foster og fare for å utvikle FAS (føtalt alkohol syndrom) hos foster. Fysiologiske endringer under graviditet Livmoren øker fra 45 gram til 1000 gram på slutten av graviditeten Økning på 1600 ml blod Hyperplasi i brystvevet Glatte muskelceller blir slappere (kan forårsake sure oppstøt, forsinket transitt av mat gjennom tynntarm) Svekket smakssans Kvalme og oppkast forårsaket av endokrine forandringer (hormoner) Pica – cravings for å spise ting som ikke er mat (for eksempel kull, kritt og leire) Vekt Sunn vektoppgang: 10-16 kg (Det er normalt (og ønskelig) at de med lav BMI går mest opp i vekt, og de med høy BMI går minst opp i vekt) Hva utgjør vektoppgangen? livmor 0,9 kg bryster 0,4 kg blod: 1,2 kg ekstracellulær væske: 1,2 kg fett: 3,5 kg fosterveske: 1 kg foster: x (3500 gram er normal fødselsvekt) Hva kan for lav vektoppgang føre til? For lav fødselsvekt (som øker risiko for livsstilssykdommer hos barnet som for eksempel diabetes og hjerte-karsykdommer) Redusert kognitiv utvikling og mangelfull utvikling av organer. Komplikasjoner under graviditet og fødsel Prematur fødsel Hva kan for høy vektoppgang føre til? For høy fødselsvekt (som øker risiko for livsstilssykdommer hos barnet) komplikasjoner under graviditet og fødsel Økt risiko for prematur fødsel Anbefalt inntak av ekstra kalorier i løpet av graviditeten: Første trimester ca 100 kcal Andre trimester over 300 kcal Tredje trimester over 500 kcal Spesielle utfordringer knyttet til svangerskapet: Svangerskapsdiabetes Risikofaktorer: Insulinfølsomhet, fedme, kvinner med hvit, etnisk bakgrunn, lite fysisk aktivitet. Forebygging: spis lite tilsatt sukker, vær fysisk aktiv og reduser inntak av karbohydrater for å bedre insulinfølsomheten. Pre-eklampsi (svangerskapsforgiftning) Kjennetegnes vanligvis ved høy blodtrykk (over 140/90) og er en multiorgansykdom (påvirker lever, nyrer og koagulasjon) Øker risiko for prematur fødsel Problemer knyttet til spiseforstyrrelse og graviditet Kan føre til underernæring, feilernæring og psykisk stress Noen blir frisk etter graviditet og noen blir for første gang spiseforstyrret Graviditet under sult Mange barn blir født med hjerneskader pga jodmangel Sinkmangel kan føre til kretinisme (veksthemming og psykisk utviklingshemming) Mangel på vitamin a kan føre til blindhet Mangel på jern fører til manglende evne til å ta til seg kunnskap