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Aplicação da Ultrassonografia em Pediatria - GEN Medicina
Por Dr. José Roberto Fioretto – A ultrassonografia (US) é um método de avaliação conhecido há muito tempo e que tem diferentes aplicações, tanto como auxiliar diagnóstico quanto para a realização de procedimentos. A técnica já está bastante desenvolvida para emergencistas de adultos. Em Pediatria, a US point-of-care foi recentemente adotada à prática clínica. Apesar de atividade ainda em desenvolvimento, existem vários estudos demonstrando a acurácia da US realizada por pediatras e a capacidade dos mesmos se tornarem proficientes, depois de adequado treinamento. As mais importantes utilizações práticas da US podem ser comprovadas no setor de emergência pediátrica e na unidade de terapia intensiva e incluem: avaliação funcional do coração, básica e avançada; avaliação da volemia; acesso vascular guiado; procedimentos; trauma; avaliação de tecidos moles etc. A avaliação hemodinâmica da criança em choque séptico, por meio da ultrassonografia, já é realidade em nosso meio e, sem dúvida, é preciso que os intensivistas pediátricos procurem se habilitar cada vez mais para o uso dessa tecnologia. Ademais, as informações obtidas por meio da US já foram incorporadas aos novos guidelines para o tratamento do choque séptico em Pediatra. Como técnica, a US requer treinamento especial em crianças e adolescentes, principalmente aquelas com problemas crônicos. Fundamental é o entendimento de que a interpretação do exame deve ser cuidadosamente relacionada com o cenário clínico.